La technologie propre est également connue sous le nom de technologie de salle blanche. En plus de répondre aux exigences standard de température et d'humidité des espaces climatisés, les niveaux de particules intérieures, le flux d'air et la pression de l'air sont contrôlés dans des plages spécifiées grâce à des installations d'ingénierie et une gestion technique stricte. Un tel environnement est appelé salle blanche. Avec l'avancement des services de santé et de la haute technologie, la technologie propre est de plus en plus appliquée dans les environnements médicaux, exigeant des normes techniques plus élevées. Les salles blanches utilisées dans les soins de santé médicaux sont principalement divisées en trois catégories : blocs opératoires propres, unités de soins propres et laboratoires propres.

Bloc opératoire propre

Un bloc opératoire propre cible les micro-organismes intérieurs comme principal objectif de contrôle, paramètre de fonctionnement et indice de classification, la propreté de l'air constituant un prérequis essentiel. Les blocs opératoires propres peuvent être classés selon les niveaux suivants en fonction de la propreté de l'air :

1. Bloc opératoire propre spécial : la propreté de la zone d'intervention est de 100 et la zone environnante est de 1000. Il convient à la chirurgie des grands brûlés, aux arthroplasties, aux transplantations d'organes, à la neurochirurgie, à l'ophtalmologie, à la chirurgie plastique et à la chirurgie cardiaque, etc.

2. Bloc opératoire propre : le niveau de propreté de la zone d'intervention est de 1000 et la zone environnante est de 10000, adapté aux interventions aseptiques telles que la chirurgie thoracique, la chirurgie orthopédique, l'urologie, la chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, la chirurgie osseuse et la ponction ovocytaire ;

3. Salle d'opération propre générale : la propreté de la zone d'opération est de 10,000 et la zone environnante est de 100,000, adaptée à la chirurgie générale, à la dermatologie, à la chirurgie abdominale et à d'autres interventions chirurgicales ;

4. Salle d'opération quasi propre : le niveau de propreté de l'air est de 100,000, adaptée à l'obstétrique, à la chirurgie anale et rectale et à d'autres interventions.

En plus de respecter le niveau de propreté requis et la concentration bactérienne, les salles d'un service chirurgical propre doivent être conformes aux spécifications des paramètres techniques pertinents ; reportez-vous au tableau des principaux paramètres techniques pour les services chirurgicaux propres de tous niveaux.

Selon les exigences générales, la disposition d'un service chirurgical propre doit être divisée en deux zones : une zone propre et une zone non propre. Les salles d'opération et les salles fonctionnelles qui les soutiennent directement doivent être situées dans des zones propres. Des sas, des salles tampons ou des fenêtres de transfert doivent être aménagés lorsque le personnel et le matériel se déplacent entre des zones de différents degrés de propreté. La salle d'opération est généralement située au cœur. La disposition intérieure et la configuration des couloirs doivent suivre les principes du flux de travail fonctionnel et de la séparation des flux propres et contaminés.

Plusieurs unités de soins propres dans un hôpital

Les unités de soins propres sont divisées en unités d'isolement et unités de soins intensifs. Selon les niveaux de risque biologique, les salles d'isolement sont classées en quatre grades : P1, P2, P3 et P4.

Les salles d'isolement P1 sont fondamentalement similaires aux salles d'hôpital standard, sans restrictions spécialisées d'entrée ou de sortie.

Une salle d'isolement P2 applique des protocoles de confinement plus stricts qu'une salle P1.

Une salle P3 est isolée des zones extérieures par des portes étanches lourdes ou des chambres tampons d'antichambre, maintenant une pression de pièce négative ;

Une salle P4 est isolée des environnements environnants par une barrière de confinement étanche à l'air, maintenant une pression négative constante de 30 Pa.

Le personnel médical doit porter des vêtements de protection pour éviter les infections dans les zones hospitalières spécialisées, telles que l'USI (unité de soins intensifs), l'USC (unité de soins coronariens), l'USIN (unité de soins pour prématurés) et les salles de traitement de la leucémie. La salle de leucémie maintient une température ambiante de 242, une vitesse d'air de 0.15 ~ 0.3/m/s, humidité relative inférieure à 60%, et 100 niveau de propreté ; par ailleurs, le flux d'air propre doit d'abord être dirigé vers la tête du patient pour positionner la zone de respiration en amont, où un flux laminaire horizontal est privilégié.

Les mesures de concentration bactérienne dans les services de grands brûlés confirment que le flux laminaire vertical est supérieur au traitement ouvert. La vitesse du flux d'air laminaire est de 0,2 m/s, la température est de 28 ~ 34, et la propreté atteint le niveau 1000 . Les services de soins respiratoires sont rares dans le pays, imposant un contrôle rigoureux de la température et de l'humidité intérieures, maintenant un contrôle de la température entre 23 et 30 et 40 ~ 60% d'humidité relative ; chaque unité peut être adaptée aux besoins du patient, en contrôlant la propreté entre 10 ~ 10000 niveau, avec un bruit inférieur à 45 db (A), des protocoles de purification par habillage et douche à air pour le personnel entrant, et une pression de salle positive.

Laboratoire propre

Le laboratoire propre est divisé en laboratoire propre général et en laboratoire de salle blanche de biosécurité. Les expériences dans les laboratoires propres standard ne sont pas infectieuses, ce qui nécessite un environnement qui prévient les effets indésirables sur les processus expérimentaux, car ces salles ne nécessitent pas de barrières de confinement biologique, à condition que la propreté de l'air réponde aux spécifications expérimentales.

Les laboratoires de biosécurité sont équipés d'installations de confinement primaire pour permettre une protection de biosécurité secondaire pendant la recherche. Des salles blanches de biosécurité sont requises pour les expériences scientifiques en microbiologie, biomédecine, expériences fonctionnelles et recombinaison génétique. L'objectif principal d'un laboratoire de biosécurité est la sécurité, classée en quatre niveaux de risque — P1, P2, P3 et P4 — selon le risque biologique.

Un laboratoire P1 convient aux agents bien caractérisés qui ne causent pas systématiquement de maladie chez les adultes en bonne santé, présentant un risque minimal pour le personnel et l'environnement. Pendant le travail expérimental, les portes doivent rester fermées et les procédures de laboratoire microbiologique standard doivent être suivies.

Les laboratoires P2 conviennent aux agents présentant un risque modéré pour le personnel et l'environnement. L'accès à la zone expérimentale est restreint, les procédures générant des aérosols doivent être menées dans une enceinte de biosécurité de classe II, et les installations doivent être équipées d'un autoclave stérilisateur ;

Les laboratoires P3 sont utilisés dans les établissements cliniques, de diagnostic, d'enseignement ou de production pour mener des recherches sur des agents pathogènes indigènes et exotiques susceptibles de provoquer des infections graves ou potentiellement mortelles par inhalation. Le laboratoire est équipé de portes de salle blanche doubles ou de sas et d'une zone de test externe isolée strictement interdite au personnel de laboratoire non autorisé. Le laboratoire fonctionne sous pression négative totale, en utilisant des hottes de biosécurité de classe II pour les procédures expérimentales. L'air intérieur est filtré à l'aide de filtres à haute efficacité avant d'être rejeté en toute sécurité à l'extérieur.

Un laboratoire P4 respecte des normes encore plus strictes qu'un laboratoire P3. Les agents pathogènes exogènes dangereux comportent un risque individuel élevé d'infection en laboratoire et provoquent des maladies mortelles par transmission par aérosol, de sorte que la recherche associée doit être menée au sein d'un laboratoire P4. Une structure indépendante dotée d'une zone d'isolement interne et d'une cloison externe est utilisée, maintenant une pression négative continue à l'intérieur de l'installation.

Une hotte de biosécurité de classe III est utilisée pour les travaux expérimentaux. L'isolement dynamique constitue le cœur de la conception des laboratoires de biosécurité, les systèmes d'évacuation étant des points focaux cruciaux qui mettent l'accent sur la désinfection sur site, priorisent la dérivation des eaux usées, préviennent la diffusion accidentelle et garantissent des niveaux de propreté appropriés. La construction d'installations de purification dans les salles blanches hospitalières à travers la Chine se trouve actuellement dans une phase de développement active. Ces dernières années, les principaux hôpitaux des grandes villes ont construit ou mis à niveau des salles blanches, ou ont étendu et rénové leur système de salles blanches, reflétant la croissance économique rapide de la Chine, ses progrès scientifiques et technologiques, ainsi que l'amélioration constante de ses normes médicales et de soins de santé.

La construction et la rénovation de salles propres nécessitent une planification minutieuse afin de réduire efficacement les taux d'infection et d'améliorer les résultats des traitements cliniques. Bien que les conditions technologiques et économiques actuelles favorisent leur mise en œuvre, le développement doit progresser de manière méthodique sous la supervision globale des autorités sanitaires locales. De plus, lors de récents projets d'installation et d'expansion de salles propres dans de nouveaux hôpitaux, certains établissements et départements se sont concentrés uniquement sur l'achèvement des projets tout en négligeant la qualité et la fiabilité des équipements de salles propres.

Salle propre d'hôpital est différente d'une salle propre électronique et d'une salle propre pharmaceutique, car elle exige des normes de propreté nettement plus élevées. Si les équipements de la salle propre ne parviennent pas à respecter ces exigences de propreté, provoquant des infections nosocomiales, cela représente de graves dangers tant pour les patients que pour le personnel médical. Par conséquent, il convient de faire appel à des équipes professionnelles d'ingénierie et de construction spécialisées dans la technologie des salles propres hospitalières pour concevoir et bâtir les salles propres des hôpitaux, garantissant ainsi une construction de haute qualité dans chaque installation.